Tiopental:

Jak u innych barbituranów działanie polega na tłumieniu neuronów tworu siatkowatego, i skróceniu fazy snu REM. Lek wykazuje działanie przeciwdrgawkowe. Wpływa depresyjnie na ośrodek oddechowy i naczynioruchowy. Łatwo rozpuszcza się w tłuszczach i dzięki temu bardzo szybko działa na ośrodkowy układ nerwowy, choć rozkładany jest w wątrobie dość wolno (15%/h). Redystrybucja leku do tkanki tłuszczowej i mięśniowej powoduje jego krótkotrwałe działanie. Klinicznie objawia się to uśpieniem po 1-2 minutach od wstrzyknięcia środka, trwającym od 5 do 10 minut, przechodzącym w sen ponarkotyczny.

Wskazania i przeciwwskazania

Stosuje się go do indukcji znieczulenia ogólnego po wcześniejszym podaniu atropiny i silnego leku przeciwbólowego. Jest szczególnie wskazany do indukcji znieczulenia u osób z padaczką.

Stosuje się go również do leczenia stanów chorobowych przebiegających z drgawkami. Może być stosowany do zwalczania obrzęku mózgu, ponieważ zmniejsza przepływ mózgowy i zużycie tlenu przez ośrodkowy układ nerwowy o 35%. Jest stosowany do leczenia zatruć środkami znieczulającymi miejscowo.

Dawkowanie

Wstrzyknięcie zaczyna się od podania dawki próbnej 100 mg. Podaje się około 5 mg/kg masy ciała. stosując roztwór 2,5-5%. Czeka się na zniknięcie odruchu rzęskowego, które świadczy o wprowadzeniu w znieczulenie. Jednorazowa i dobowa dawka nie powinna przekraczać 1 g u dorosłych.

Działania niepożądane

Może wywoływać depresję oddechową z okresami bezdechu, kurcz głośni lub oskrzelików. Przez uwalnianie histaminy może powodować skurcz oskrzeli lub reakcje alergiczne w postaci rumienia na skórze czy zapaści sercowo-naczyniowej. Może pobudzać nerw błędny i wywoływać bradykardię, dodatkowo może wystąpić obniżenie oporu naczyń obwodowych co w połączeniu daje znacznego stopnia obniżenie ciśnienia tętniczego i wzmożenie wrażliwości zatoki szyjnej. Powodować może hiperalgezję. Następuje zmniejszenie przemiany materii, zmniejsza się przepływ mózgowy, obniża się napięcie błony mięśniowej przewodu pokarmowego. Tiopental wynaczyniony może wywołać zmiany zapalno-zakrzepowe w okolicy wstrzyknięcia.

Interakcje

Tiopental nasila działanie alkoholu, innych leków nasennych, uspokajających, neuroleptyków i innych anestetyków.

Tiopental nie może być podawany w jednym roztworze z suksametonium, ponieważ jego wysokie pH spowoduje jego szybką hydrolizę.

Dostępne preparaty

Zastosowanie w wykonywaniu kary śmierci

Przypisy

↑ Russo H, Bres J, Duboin MP, Roquefeuil B. "Pharmacokinetics of thiopental after single and multiple intravenous doses in critical care patients". Eur J Clin Pharmacol 1995; 49(1–2):127–37. PMID: 8751034
↑ Morgan DJ, Blackman GL, Paull JD, Wolf LJ. "Pharmacokinetics and plasma binding of thiopental. II: Studies at cesarean section". Anesthesiology 1981 Jun;54(6):474–80. PMID 7235275

Bibliografia

Barbiturany

Allobarbital • Amobarbital • Aprobarbital • Barbital • Butobarbital • Cyklobarbital • Fenobarbital • Heksobarbital • Metoheksital • Metylofenobarbital • Pentobarbital • Sekbutabarbital • Tiamylal • Tiopental • Winylbital

Substancje psychoaktywne

Depresanty	Benzodiazepiny: Alprazolam • Bromazepam • Diazepam • Flunitrazepam • Klonazepam • Lorazepam • Midazolam • Nitrazepam • Temazepam Barbiturany: Allobarbital • Barbital • Fenobarbital • Heksobarbital • Tiopental Niebenzodiazepiny: Zolpidem • Zopiklon • Zaleplon Opioidy: Bremazocyna • Buprenorfina • Butorfanol • Cyklazocyna • Dekstromoramid • Difenyloksat • Fenazocyna • Fentanyl • Heroina • Hydrokodon • Hydromorfon • Ketobemidon • Kodeina • Lewometorfan • Leworfanol • Loperamid • Metadon • Morfina • Oksykodon • Oksymorfon • Opium • Pentazocyna • Petydyna • Propoksyfen • Sufentanil • Tramadol Inne: Alkohol etylowy • GBL • GHB
Psychodeliki	Delirianty: Atropina • BZ • Benzydamina • Cyklizyna • Difenhydramina • Dimenhydrynat • Hioscyamina • Skopolamina Dysocjanty: Dekstrofan (DXO) • Dekstrometorfan (DXM) • Ibogaina • Ketamina • Ksenon • Kwas ibotenowy • Muscimol • Muskaryna • PCP • Pentazocyna • Podtlenek azotu • Salvinorin A Fenyloetyloaminy: 2C-B • 2C-C • 2C-D • 2C-E • 2C-I • 2C-T-21 • 2C-T-7 • DOB • DOI • DOM • MDA • MDMA • Meskalina • PMA Kannabinoidy: CBN • CP-55940 • HU-210 • THC • THCV Tryptaminy: 4-AcO-DET • 5-MeO-AMT • 5-MeO-DIPT • 5-MeO-DMT • AMT • Bufotenina • DIPT • DMT • Ergina • Ibogaina • LSD • MiPT • Psylocybina Inne: Mirystycyna • Trichloroeten
Stymulanty	Syntentyczne: Amfetamina • Benzfetamina • Benzydamina • BZP • Fenelzyna • Fentermina • Metamfetamina • Metylfenidat • Modafinil • Niketamid • Pseudoefedryna • TFMPP Naturalne: Efedryna • Katynon • Kofeina • Kokaina • Nikotyna • Strychnina

Tiopental

Spis treści

Właściwości